Vitamines en maternité Protocole du Service de Gynécologie-Obstétrique du C.H.U. de Reims - Institut Alix de Champagne - Février 2006

Vitamine D

Indications La vitamine D est nécessaire à la croissance osseuse de chaque enfant jusqu’à l’âge de 2 ans et doit être prescrite en association avec du fluor dans la prévention de la carie dentaire pour tous les nouveau-nés sortant de la maternité. Cette association sous forme de Fluostérol® ou Zyma Duo® est à débuter dès le retour au domicile. Les indications sont plus restreintes en cours d’hospitalisation et concernent les nouveau-nés à risque d’hypocalcémie : - Enfant de mère diabétique - Retard de croissance intrautérin <10e percentile - Prématuré 35 SA à 36 SA+6jours - Hypocalcémie< 1,8 mmol/l Contre-indications Hypercalcémie > 2,7 mmol/l Hypersensibilité à la vitamine D Surdosage Le pédiatre doit être rapidement averti. Le traitement doit être arrêté en attendant son avis. Produit utilisé à la maternité Uvesterol ADEC® solution buvable La dose journalière est de 1 ml à administrer grâce à la pipette graduée. La dose de 1 ml contient vitamine D= 1000 UI, vitamine A= 3000 UI, vitamine E= 5 mg, vitamine C= 50 mg. Le volume de 1 ml doit être administré lentement dans la bouche de l’enfant sur la face muqueuse de la joue.

Vitamine K

Indications La vitamine K est indispensable à la synthèse de facteurs de la coagulation sanguine. Elle est utilisée dans la prévention des hémorragies par carence en vitamine K du nouveau né. Les nouveau-nés à risque sont : - Tous les nouveau-nés bénéficiant d’un allaitement maternel complet - Tous les nouveau-nés de poids inférieur à 2kg500 - Tous les nouveau-nés sous traitement par phénobarbital et phénytoine (anticonvulsivants), ou céphalosporines et antituberculeux (antibiotiques) Elle doit être poursuivie au domicile jusqu’à l’introduction d’une ration de lait artificiel supérieure à 50% en cas d’ allaitement maternel et/ou de poids supérieur à 2kg500. Surdosage Le pédiatre doit être rapidement averti. Le traitement doit être arrêté en attendant son avis. Produit utilisé à la maternité Vitamine K1 Roche® solution buvable 1 ampoule=2mg=0,2ml Elle est donnée systématiquement le jour de la naissance à la dose de 2 mg per os. La dose à la naissance sera doublée pour les nouveau-nés dont les mères ont été traitées pendant la grossesse au long court par anticonvulsivants, antivitamines K, antibiotiques. La dose hebdomadaire est ensuite de 2mg per os pour les nouveau-nés à risque. Le volume de 0,2ml doit être administré lentement dans la bouche de l’enfant sur la face muqueuse de la joue.

MOTS-CLES : Vitamines - Maternité - Reims