Prise en charge périnatale d'un enfant suspect d'hémophilie
Protocole de la Fédération de Gynécologie-Obstétrique et Hôpital des Enfants - Hôpital Paule de Viguier - Toulouse - 2004
La prise en charge est multidisciplinaire

Obstétricien / pédiatre / hématologue

L'accouchement est préparé

• Hémophilie familiale documentée,
• Expressivité de la mère conductrice connue (hors grossesse)
• Naissance par voie basse si les conditions obstétricales le permettent.
• Eviter les manœuvres instrumentales (forceps, spatules, ventouses)
• Prélever du sang sur le cordon pour BH : TP, TCA, F. VIII, F. IX, ou autre facteur (prélever suffisamment de sang pour congélation et analyses ultérieures)

 
Rappel

• Suspicion d’hémophilie : c’est obligatoirement un garçon
• Autre trouble de la coagulation : fille ou garçon (déficit en F. XIII, en F. Willebrand, en F. V, en F. VII, en Fibrinogène)

 
Mesures pédiatriques

• Apport de vitamine K per os,
• Compression prolongée (10’) si ponction veineuse, éviter ponction artérielle, lombaire …
• Devant un saignement, contacter le médecin référent du Centre Régional d’Hémophilie au 46343 ou 05 61 77 25 07 ou le médecin biologiste d’astreinte en hémostase
• Suspecter une hémorragie intra-crânienne devant : une anémie, une apathie, une tension de la fontanelle, une anisocorie, des convulsions, un déficit neurologique…
→ Injecter le facteur manquant (F.VIII, F.IX …) ou du PFC 15-20 ml/kg (dans l’attente du diagnostic) avant les examens complémentaires : ETF, TDM, IRM …

 
Centre régional de l'hémophilie (Hôpital Purpan)

Coordonnateur médical : D. Ségolène Clayssens - Tel. 05 61 77 25 15 / Bip. 46343
Secrétariat médical : Téléphone : 05 61 77 25 07 / Télécopie : 05 61 77 91



MOTS-CLES : Hémophilie