Révision utérine
Protocole de la Fédération de Gynécologie-Obstétrique des Hôpitaux Universitaires de Strasbourg - 2006
Elle doit survenir dans un délai de 30 minutes après la naissance en l’absence de saignement anormal. Ce délai sera raccourci à 15 minutes en cas d’antécédent d’hémorragie.
La délivrance est souvent facilement obtenue dans les 1ères minutes après l’expulsion ; on a donc intérêt à l’obtenir par pression du fond utérin dès que le placenta est décollé.
Indications de la révision utérine

• Rétention placentaire partielle
Doute quant à l'intégrité du placenta lors de son examen qui doit être systématique

Cas particulier de l'utérus cicatriciel

La cicatrice sera contrôlée en cas de :

• Douleurs sus-pubiennes persistantes,
• Travail prolongé,
Efforts expulsifs prolongés
Extraction instrumentale

Modalités pratiques

• Vidange vésicale
Péridurale ou courte anesthésie
En fin de geste, faire injecter 10 UI de Syntocinon® IV, alors que la main est encore dans l'utérus.
Antibioprophylaxie systématique en flash : Augmentin® 1g IV


MOTS-CLES :  Délivrance - Révision - Rupture - Cicatriciel - Antibioprophylaxie