•
Caractérisation de la présentation : siège complet
ou décomplété.
•
Recherche d’un obstacle praevia pouvant être la cause de
la présentation podalique : placenta praevia, fibrome, kyste
de l’ovaire, rein pelvien.
•
Découverte d’un procubitus du cordon qui peut contre-indiquer
la voie basse (VB) en cas de siège décomplété.
•
Mise en évidence d’une hyper-extension de la tête
avec son signe caractéristique : la coupe de mesure du périmètre
crânien passe également par l’abdomen du fœtus
donnant l’impression d’une grossesse gémellaire.
•
Mesure du volume de la tête, et il semble que ce soit la mesure
du BIP qui ait la meilleure reproductibilité. A la maternité
de Port-Royal la limite à été fixée à
98mm le jour de l’accouchement pour l’acceptation de la
VB.
•
Recherche d’une macrosomie fœtale définie par un poids
à terme >4000g et les auteurs retiennent deux seuils :
- Celui du PA > 370 mm dont la sensibilité est de 50% pour
une spécificité de 96%.
- Celui de l’EPF > 4000 g(évaluation du poids fœtal
déterminée au mieux par la formule d’Hadlok), qui
offre une sensibilité de 65% pour une spécificité
de 95%.
