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Cas clinique : hyperprolactinémie modérée et grossesse Novembre 2008 Une patiente qui consulte pour une infertilité de 2 ans présente une hyper prolactinémie modérée (53ng/ml). L’IRM met en évidence une lésion d’environ 8 mm de diamètre bien limitée. Peut elle démarrer une grossesse et dans quel délai ? Quelle surveillance ? L’allaitement est-il contre-indiqué ? Réponse Pas de contre-indication pour débuter une grossesse chez cette patiente dont la fertilité a été rétablie par les agonistes dopaminergiques : Le traitement sera interrompu dès le début de la grossesse. Pas de surveillance visuelle, IRM ou même biologique copte tenu de la petite taille du micro-adénome dont on sait qu’il est susceptible de doubler de volume pendant la grossesse. Si sa taille initiale avait dépassé 10mm, un examen du champs visuel et une IRM sans gadolinium pourrait être proposée au début du dernier trimestre. L’allaitement sera possible car il ne stimule pas plus que la grossesse la croissance tumorale. Elle devra reprendre le traitement par agoniste dopaminergique à l’arrêt de l’allaitement. Source : Tribune Prolactine – Septembre 2008

MOTS-CLÉS : 2008 - DAGUES-BIE M. – Micro-adénome – Prolactine –Hyperprolactinémies