Intérêt
du GARDASIL®
GARDASIL® est un vaccin quadrivalent Papillomavirus humain de type
6, 11, 16 et 18, pour prévenir :
• les dysplasies de haut grade du col de l'utérus (CIN 2/3)
• les cancers du col de l'utérus
• les dysplasies de haut grade de la vulve (VIN 2/3)
• les verrues génitales externes (condylomes acuminés)
dus au papillomavirus humain de type 6, 11 ,16 et 18.
Qui vacciner
?
L'Institut de Veille Sanitaire (InVS) recommande la vaccination :
• de toutes les jeunes filles de 14 ans, afin de les protéger avant
qu'elles ne soient exposées au risque d'infection à HPV
• des jeunes filles et jeunes femmes de 15 à 23 ans, qui n'auraient
pas eu de rapport ou au plus tard dans l'année suivant le début
de leur vie sexuelle.
L'efficacité protectrice n'a pas été évaluée
chez les sujets de sexe masculin.
Schéma
de vaccination
La
primo-vaccination comprend 3 doses de 0,5 ml par voie intramusculaire
(IM) à 0,
2 et 6 mois.
Si un autre
schéma vaccinal s'avère nécessaire,
la 2ème dose doit être administrée au moins 1 mois
après la 1ère dose, et la 3ème dose doit être
administrée au moins 3 mois après la 2ème dose.
Les 3 doses
doivent être administrées
en moins d'un an.
Comme la
primo-vaccination, à ce jour, la nécessité d'une
dose de rappel n'a pas été établie.
Mode d'administration
Voie intramusculaire
Les administrations
sous-cutanées et intradermiques n'ont pas été évaluée,
et par conséquent ne sont pas recommandées. GARDASIL® ne
doit pas être injecté par voie intravasculaire, et doit être
injecté de préférence dans la région deltoïdienne
de la partie supérieure du bras ou dans la région antérolatérale
supérieure de la cuisse
Effets
secondaires les plus fréquents
Fièvre, érythème,
douleurs, gonflement au site d'injection.
Contre-indications
Hypersensibilité aux substances actives ou à l'un
des excipients du vaccin.
Le sujets ayant présenté des symptômes indiquant
une hypersensibilité après l'administration d'une dose
de GARDASIL® ne doivent pas recevoir d'autres doses.
Différer l'injection en cas de maladie fébrile aiguë ou
sévère. Cependant, une infection mineure ne contre-indique
pas la vaccination.
Grossesse et allaitement
Les données sont insuffisantes pour recommander l'utilisation
du GARDASIL® pendant la grossesse : la vaccination doit être
reportée après le terme de la grossesse. Il est préférable
d'éviter une grossesse au cours du mois suivant chaque injection.
GARDASIL® peut être administré chez
les femmes qui allaitent.
Prix et remboursement
Prix public
TTC : 135,59 €
Remboursé à 65 %
Agréé collectivités.
Nécessité du maintien de dépistage et des mesures
de précaution vis-à-vis des MST :
Etant donné que GARDASIL® ne protège pas contre les
types d'HPV non contenus dans le vaccin, ou contre des infections déjà existantes
dues au HPV, le dépistage en routine du cancer du col de l'utérus
doit être maintenu selon les recommandations de l'Agence Nationale
d'Accréditation et d'Evaluation Santé (ANAES) :
• femmes âgées de 25 à 65 ans qui ont une activité sexuelle
• et ce tous les 3 ans après 2 frottis normaux réalisés à un
an d'intervalle.
GARDASIL® protège uniquement contre les maladies provoquées
par les HPV de type 6, 11, 16 et 18. Par conséquent, les mesures
de précaution appropriées vis-à-vis des maladies
sexuellement transmissibles doivent continuer à être prises
Docteur Michel DAGUES-BIE |
GARDASIL®
mode d'emploi