La varénicline (CHAMPIX® comprimé), agoniste partiel des récepteurs nicotiniques neuronaux à l'acétylcholine alpha4ß2 est désormais inscrit sur la liste des médicaments bénéficiant du remboursement forfaitaire annuel de 50 euros par patient.

CHAMPIX® est indiqué dans le sevrage tabagique chez l'adulte. Ce médicament est sur liste I et sa délivrance est soumise à une prescription médicale obligatoire. Pour la prise en charge, l'ordonnance doit être consacrée exclusivement à CHAMPIX®. Aucun autre traitement ne doit figurer sur cette ordonnance. Le tiers-payant n'est pas accepté.

CHAMPIX® s'administre par voie orale et peut être pris indifféremment en dehors ou au cours des repas.

Durée de traitement recommandée : 12 semaines
Pour les patients qui ont réussi à arrêter de fumer au bout des 12 semaines, une cure supplémentaire de traitement de 12 semaines par CHAMPIX® peut être envisagée.

En pratique le patient doit choisir une date pour arrêter de fumer et débuter son traitement une à deux semaines avant cette date, selon le schéma posologique suivant :

• Semaine 1 : augmentation posologique progressive :
  • J1 à J3 : 0,5 mg 1 fois/jour
  • J4 à J7 : 0,5 mg 2 fois/jour
• Semaine 2 : 1 mg 2 fois/jour
  Il existe un conditionnement d’initiation pour les deux premières semaines de traitement :  Boîte de 11 comprimés à 0,5 mg et 14 comprimés à 1 mg.

• Semaines 3 à 12 : 1 mg 2 fois/jour
  Conditionnements :
  Boîte de 28 comprimés à 1 mg – 2 semaines de traitement
  Boîte de 56 comprimés à 1 mg – 1 mois de traitement

Tolérance 

• En règle générale, les réaction indésirables :
  • sont survenues au cours de la 1ère semaine de traitement
  • sont d'intensité légère à modérée
• Les événements indésirables rapportés avec une fréquence ≥ 10 % étaient :
  • les nausées (28,6 %)
  • les céphalées
  • les rêves anormaux
  • l'insomnie
• Prise de poids : en moyenne, la prise de poids est < 3 kg (2,29 kg dans le groupe CHAMPIX®, 1,52 kg dans le groupe Placebo)

La dose pourra être réduite à 0,5 mg 2 fois/jour de façon temporaire ou permanente chez les patients qui ne peuvent tolérer les effets indésirables de CHAMPIX®.

Pour une information exhaustive, se référer au résumé des caractéristiques produit.

MOTS-CLES : MDB – sevrage - tabac