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	Traitement adjuvant du cancer du sein : de nouveaux arguments en faveur des inhibiteurs de l’aromatase

Une nouvelle étude randomisée a porté sur 4724 patientes ménopausées, atteintes d'un cancer du sein unilatéral invasif à récepteur d'oestrogènes positif ou inconnu. Elle a comparé le nombre de récidives et la mortalité globale de 2372 patientes chez lesquelles le tamoxifène a été poursuivi après deux à trois ans de traitement, à 2352 patientes dont le traitement par tamoxifène a été remplacé par l'exemestane (AROMASINE®) pour une durée totale de 52 traitements adjuvants. Après un suivi médian de 55,7 mois (0 à 89,7 mois), 809 cas de récidive ont été rapportés (357 dans le groupe exémestane vs 455 dans le groupe tamoxifène. En ce qui concerne les décès, 222 se sont produits dans le groupe exémestane contre 261 dans le groupe tamoxifène. Les auteurs concluent que le "switch" vers l'exémestane après deux à trois ans de tamoxifène réduit le taux de récidive et que les effets se poursuivent plusieurs années après l'arrêt du traitement. Mais l'amélioration en termes de suivi global reste modeste. R. Coombes et al. The Lancet 2007 ; 369:559-570

MOTS-CLÉS : MDB- Cancer du sein – Antiaromatases – Inhibiteurs de l’aromatase - Tamoxifène