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	La grossesse après cancer du sein n'est pas déconseillée

11% des 42000 nouveaux cas de cancer du sein concernent les femmes de moins de 40 ans. Pour le Docteur Frédéric DEDECKER et le Professeur Christian QUEREUX (Institut Mère-Enfant Alix de Champagne - CHU de Reims), de nombreux praticiens déconseillent à tort la grossesse après cancer du sein, alors que "la littérature médicale de ces cinquante dernières années n'a jamais rapporté d'effet délétère réel de la grossesse sur le pronostic du cancer du sein". Ils apportent des réponses aux questions que nous nous posons : • Quel est le délai idéal avant d'entamer une grossesse : les récidives locales et les métastases apparaissant le plus souvent dans les trois premières années, il paraît raisonnable de proposer un délai : - de deux à trois ans en cas de cancer de bon pronostic (N-) - et de cinq ans dans les cas de mauvais pronostic (N+) • Indications de l'IMG en cas de grossesse inopinée Elle peut être proposée en cas de cancer du sein de très mauvais pronostic, et de la nécessité d'un traitement radiothérapique et/ou chimiothérapique, ou bien d'une évolution locale ou à distance survenant en cours de grossesse. • Suivi d'une grossesse programmée : le bilan préalable comporte un examen sénologique, une échographie hépatique et pelvienne, un radiographie du thorax, une scintigraphie osseuse et un dosage du ca15-3. Par la suite, le suivi est celui d'une grossesse normale. • L'allaitement au sein n'est pas contre-indiqué, mais il peut être rendu impossible par les traitements chirurgicaux et radiothérapiques qui peuvent réduire la capacité à la lactation. Le Quotidien du Médecin n°4834 - mercredi 2 novembre 2005

MOTS-CLÉS : Cancer du sein - Sein - MDB