| A la
question posée : Peut-on prescrire un contraceptif
oral ou un THS en cas de thrombo-phlébite du sein, le docteur
Evelyne DRAPIER FAURE répond qu’il s’agit d’une
thrombo-phlébite superficielle encore connue sous le nom de maladie
de Mondor.
Pathologie rare, mais non exceptionnelle, la maladie de Mondor est une thrombo-phlébite
aiguë du réseau veineux superficiel, le plus souvent thoraco-épigastrique,
qui se manifeste par « un cordon superficiel, vertical, dur, douloureux
et enchâssé dans le derme, de 3 à 5 mm de large et de 3 à 30
cm de long. Ce cordon donne un aspect adhérent à la peau, la rétractant
par endroit en “fil de fer”, la ride cutanée s’accentuant
au bras levé. La maladie guérit spontanément en quelques
semaines »
La mammographie permet rarement de voir l’ image caractéristique
du cordon veineux, mais elle est indispensable car dans quelques cas, la maladie
de Mondor peut révéler un cancer du sein.
Etant donné qu’il s’agit d’une thrombo-phlébite
superficielle et non pas d’une pathologie profonde,
• elle
ne constitue pas une contre-indication aux estrogènes
mais lors de la prescription d’un traitement substitutif, un
estrogène par voie cutanée peut être néanmoins
préférable.
• Un
bilan d’hémostase ne paraît pas indiqué.
Schering
Gynécologie
Contact N° 119 - Novembre 2004 |
