0112030201
	Surinfection par HPV oncogène d’une adénose cervicale

Le Professeur Patrick Madelenat a répondu à cette question dans le n° 118 de Schering Gynécologie Contacts. L'adénose cervicale est rencontrée chez 46 % des patientes exposées au DES contre 2 % de forme spontanée. Elle est très sensible au HPV car la zone de jonction est très étendue dans ce cas, et l'épithélium, souvent dystrophique, est plus fragile. Avant l'âge de 30 ans l'affection est souvent transitoire, mais ensuite sa persistance "devient un facteur péjoratif du pronostic", alors que le traitement risque d'être mutilant (sténose orificielle). Si l'on veut préserver l'avenir obstétrical, il faut donc préférer la surveillance cytocolposcopique et ne pas hésiter à répéter les biopsies. "Ce n'est qu'au stade de CIN 2-3 avec concordance cyto-colpo-histologique, qu'il faudra proposer une intervention par anse diathermique centrale et vaporisation laser périphérique". Schering Gynécologie Contacts n°118

MOTS-CLÉS : MDB - HPV – Condylomes – Dysplasies – Col – DES – Adénose