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	Conduite à tenir devant des condylomes acuminés Mai 2006

Mademoiselle B…, 18 ans. Découverte lors d'une consultation pour prurit vulvaire de condylomes acuminés situés à la face interne des deux petites lèvres, sous forme de multiples petites végétations présentant chacune un axe vasculaire, sur une surface de 15 mm sur 2 mm environ. Diagnostic confirmé par biopsie vulvaire. Questions : • L'examen du conjoint est-il nécessaire ? • Quel traitement lui proposer : - Application de Condyline ? - Destruction à l'acide trichloro-acétique ? Quelle doit être la concentration du produit ? - Peut-on appliquer la crème Aldara sur cette zone ? - Destruction par vaporisation au laser d'emblée ? Réponse du Professeur Christian Quereux, Reims Je suis toujours méfiant des anomalies symétriques de la face interne des petites lèvres qui peuvent n'être qu'une papillomatose physiologique mais, s'il y a eu une biopsie concluant à condylomes acuminés, considérons que c'est le bon diagnostic. Il est légitime d'examiner le conjoint. Le traitement de référence est Condyline en auto-application ; Aldara, beaucoup plus onéreux n'a pas ma préférence, et le laser d'emblée beaucoup trop violent.

Professeur Christian QUEREUX Reims

MOTS-CLÉS : QUEREUX C. – CIN2 – Dysplasie – Haut grade – Col – HPV