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Traitement des endométriomes ovariens : kystectomie ou drainage et coagulation ?

Professeur Philippe MERVIEL

A l'occasion d'une étude iranienne publiée dans "Fertility and Sterility", Philippe MERVIEL (CHU Amiens) rappelle que si la simple aspiration du kyste est inacceptable en raison des taux de persistance ou de récidive, deux autres techniques peuvent être employées dans le traitement des endométiomes ovariens :

• L'excision du kyste et de sa paroi, mais cette méthode comporte un risque d'altération de la réserve ovarienne en raison "du risque théorique d'exérèse concomitante de cortex ovarien sain contenant des follicules, du fait de la difficulté d'isolement d'un plan de clivage".

• Le drainage et la coagulation, qui semblent moins efficaces sur les risques de récidive et de réapparition des symptômes, une différence significative apparaissant au bout de deux ans.
Citons la technique de DONNEZ, qui associe drainage suivi de traitement pendant trois mois par agoniste de la GnRH, puis vaporisation de la paroi du kyste par laser CO2.

Le Journal faxé du gynécologue – 3 mars 2005


MOTS-CLÉS : Endométriose - Endoméétriomes - M. DAGUES-BIE