Analgésie pour embolisation des artères utérines
Protocole du Service de Gynécologie-Obstétrique du C.H.U. de Reims - Février 2006
Organisation

Consultation pré-anesthésique

Bilan biologique avant embolisation, fait en externe

• NFS – plaquettes – coagulation
• Ionogramme sanguin, urée, créatinine

Hospitalisation programmée

Le matin de l'embolisation prendre un petit déjeuner
Préparation : cf protocole opératoire

Durée prévue d'hospitalisation

• En fonction de la douleur, 48 heures
• Une réhospitalisation est possible pour des problèmes douloureux
• Lever : 24 heures après, jambe tendue (avec attelle).

Prise en charge de la douleur

Prémédication

Atarax® : 50 - 100 mg voie orale (en fonction du poids)

Avant le départ pour la radiologie (1/2 heure à 1 heure avant)

Prodafalgan® : 2 g IV Viaflex
Profénid® : 100 mg IV Viaflex
Mise en place de la PCA : morphine 1 mg/ml, bolus 1 mg, interdiction 10 minutes
Injection de 1 mg au moment de l'arrivée en radiologie, ensuite la patiente se prend en charge.

• Emmener en radiologie avec une attelle : ablation de l'attelle, sonde urinaire le lendemain de l'embolisation, vers midi.
• Rachianesthésie :
- M…. 0.5 HB : 7.5 - j
- Sufentamil : 5 g
- Morphine : 100 g
• Acupan® : 20 mg x 6 / 24 heures
• Profénid® : 100 mg x 3 / 24 heures (sauf CI absolues)
• Actiskénan® à la demande

Suite de l'hospitalisation

Boisson et alimentation dès le retour en chambre.  

Boissons abondantes dans les 24 premières heures : noter la diurèse

Ionogramme urée + créatininémie à J1
Analgésie : Prodafalgan®, Profénid®, PCA morphine idem analgésie post opératoire

Sortie

dès que la PCA n'est plus utilisée : en moyenne 48 heures (ou plus)

Ordonnance d'antalgiques : Dafalgan®, Biprofénid®, spasfon® pendant 5 jours


MOTS-CLES : Embolisation - Artères - Artères utérines - Analgésie - Reims