Hémorragies génitales sous Arimidex®
Octobre 2004

Une patiente de 58ans, opérée d'un cancer du sein il y 1 an (tumorectomie, chimio, radiotherapie) est maintenant traitée par Arimidex®. Elle consulte pour métrorragie de sang rouge 1 journée, isolée. Cliniquement il existe une atrophie majeure cervico vaginale avec des pétéchies à l'ouverture prudente du spéculum, suivie d'un saignement en nappe lors du frottis. En écho vaginale, endomètre inexistant, ligne cavitaire rectiligne bien suivie , ovaire droit RAS, ovaire gauche non vu. Peut-on rapporter les métrorragies à l'atrophie (très marquée++) ? Faut-il explorer plus avant ? Dr V... (14)

Réponse du Professeur Christian QUEREUX
L'Arimidex®, anti-aromatase, est probablement la cause de l'intense atrophie vaginale par l'hypoestrogénie engendrée (qui est le but du traitement). Il n'y a pas lieu d'explorer plus avant d'autant que l'échographie a été faite et est normale.
Rien n'interdit de traiter par des estrogènes loccaux type Colpotrophine® car la promestriene, estrogène de synthèse contenu dans le produit, ne passe pas la barrière vaginale.

Professeur Christian QUEREUX
Reims