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Refus de soins aux bénéficiaires de la CMU
Selon une enquête réalisée en juin 2006 par le Fonds de financement de la CMU, le taux de refus de soins serait évalué à 4,8 % chez les médecins généralistes et à 41 % chez les spécialistes. Dorénavant les conciliateurs de l’Assurance Maladie pourront recueillir les réclamations des assurés et en cas de refus de soins caractérisé, le conciliateur proposera au directeur de la caisse d’Assurance Maladie la saisine du conseil départemental de l’Ordre. Par ailleurs les médecins qui s’estimeraient lésés par certains comportements abusifs (retards aux rendez-vous, traitements non suivis et/ou interrompus...) peuvent également saisir le conciliateur local.
Lettre d’ information aux médecins n° 29 – Juin 2008

L'hépatite est responsable de 4000 décès par an en France
Une étude réalisée sur l’année 2001 et publiée dans le BEH rapporte que les virus des hépatites B et C sont responsables de 3618 décès pour VHC et 1507 décès pour VHB. L’âge moyen des décès était de 65 ans alors qu’il est de 75 ans dans la population générale. Il est encore abaissé de plus de 10 ans en cas de consommation exagérée d’alcool.
Traitements anti-ostéoporotiques : il faut respecter les indications
En cas de contrôle, la CPAM peut  demander au médecin de rembourser sur ses deniers propres le montant de ses prescriptions hors AMM s’il n’a pas indiqué la mention «Hors remboursable» sur l’ordonnance. Il faut donc bien connaître les indications ouvrant droit au remboursement :
• Existence d’une fracture ostéoporotique.
• En l’absence de fracture :
- T score < -3
- T score < -2,5 avec d’autres facteurs de risque : âge > 60 ans, corticothérapie, IMC < 19 kg/m2, antécédent familial fracturaire, ménopause avant 40 ans.

Le dépistage de l'exposition du foetus à l'alcool est possible
C’est la conclusion d’une étude de chercheurs de l’université de Cleveland, qui ont découvert un biomarqueur foetal de la consommation maternelle d’alcool. Il s’agit des esters éthyliques des acides gras, métabolites non oxydatifs de l’éthanol, qui s’accumulent dans les tissus du foetus et peuvent être recherchés dans le méconium à la naissance. Pour  J. Peterson et Coll, ce dosage peut permettre d’identifier les nouveaux-nés à risque de retard neuropsychique en particulier lorsque l’ exposition in utero à l’alcool ne s’accompagne pas de dysmorphie faciale. Fatty Acid Ethyl Esters in Meconium are Associated with Poorer Neurodevelopmental Outcomes to Two Years of Age - Jennifer Peterson et coll, J Pediatr - Vol 152, p 788-792 (Juin 2008)

FMC : 54% des médecins libéraux ne veulent pas payer ! 
Selon un sondage du «Quotidien du médecin- IFOP», seulement 27% des médecins libéraux accepteraient de financer eux-mêmes leur formation continue. Ainsi plus de la moitié des médecins libéraux (54%) souhaitent un financement «socialisé» par l’état ou l’assurance maladie ! Question : ces médecins pensent-ils exercer encore une profession libérale ?
Le Quotidien du Médecin – n°8393 – Mardi 17 juin 2008

Confirmation de l'inefficacité du sulfate de cellulose pour prévenir l'infection au VIH 
Le sulfate de cellulose (Ushercell®) était un microbicide expérimenté pour prévenir la transmission de l’infection au VIH. Un nouvelle étude réalisée auprès de 1398 femmes africaines et indiennes conclut que le «sulfate de cellulose n'a pas empêché l'infection par le VIH et peut même augmenter le risque», ce qui confirme les conclusions des études menées par Family Health International et CONRAD. Lack of Effectiveness of Cellulose Sulfate Gel for the Prevention of Vaginal HIV Transmission - Lut Van Damme et col. N Engl  J Med - Volume 359:463-472 - July 31, 2008 - Number 5

Associer Ca 12-5 et critères cliniques pour dépister le cancer de l’ovaire (10/07/08)
Technique de la césarienne - D. Dallay (video - 10/07/08)
Fait-on trop de césariennes ? (10/07/08)
Pratique du piercing et du tatouage : nouvelle législation (10/07/08)
Prescription du diaphragme contraceptif (12/06/08)
Actualité des infections congénitales et transmise de la mère à l'enfant (12/06/08)
La CSMF propose une aide personnalisée à la FMC et l'EPP (12/06/08)
Tarbes, le rendez-vous d'octobre
Les Journées de Tarbes, le rendez-vous incontournable  de la rentrée, se préparent activement. Cette année la participation des internes et des chefs de clinique a permis d’organiser des ateliers pratiques sur mannequin et modèle animal (réparation du périnée) ouverts à tous les congressistes. Le nombre de places étant limité nous vous conseillons de vous inscrire maintenant.
Bulletin d’inscription à télécharger en ligne.

NICE, 11 au 13 septembre 2008 - 5ème congrès de gynécologie-obstétrique & reproduction de la Côte d'Azur - www.gynazur-2008.com

PARIS, 25 et 26 septembre 2008 - 11èmes Avancées en Gynécologie-Obstétrique - www.impactmedecine.fr/congres

LA BAULE, 5 au 7 novembre 2008 - 30èmes Journées de la SFSPM - www.senologie.com

NICE, 12 au 15 novembre 2008 - Eurogin 2008 - www.eurogin.com

PARIS, 20 au 22 novembre 2008 - Journées de l'AFEM - www.menopauseafem.com

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