Les XXIIIèmes Journées de Techniques Avancées en Gynécologie Obstétrique PMA Périnatologie et Pédiatrie se déroulent en ce moment en Guadeloupe. Remarquablement organisées par Michel AZOULAY et Présidées par les Professeurs Daniel RAUDRANT et Francis GOLD, ces journées connaissent toujours un grand succès puisqu’elles accueillent cette année plus de 600 médecins et sages-femmes.

Les moyens de surveillance de l’efficacité des traitements de l’ostéoporose
Pour Florence Trémollières – Toulouse - l’ostéoporose post-ménopausique est une maladie chronique dont la prise en charge doit s’envisager au long cours, en particulier chez les femmes les plus à risque de fracture. Outre l’examen clinique avec la mesure de la taille staturale, cette surveillance repose sur :
• la mesure de la densité minérale osseuse qui ne présente d’intérêt que pour le suivi des traitements avec des agents dits «anaboliques» (téripatide, raléanate de strontium)
• les marqueurs biochimiques du remodelage osseux et notamment les télopeptides du collagène de type I ( CTX), au contraire seront particulièrement utiles pour contrôler l’efficacité des traitements «anti-ostéoclastiques» (THM, raloxifène, biphosphonates). Leur gros avantage est de permettre une réponse rapide, environ 6 mois après la mise en route du traitement.
23èmes JTA - samedi 12 janvier 2008
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Epilepsie et grossesse : penser à supplémenter en acide folique
Une femme sur 200 est épileptique et 5000 grossesses seraient concernées par an en France. Il s’agit donc d’une question de santé publique. Après avoir détaillé l’arsenal thérapeutique dont nous disposons, Thierry Harvey – Paris - a rappelé la nécessaire collaboration des obstétriciens et des neurologue pour le suivi de ces femmes pendant la grossesse, car il existe un risque accru de malformations congénitales de 2 à 3 par rapport à la population générale. Ce risque est moins élevé en cas de monothérapie. Si la grossesse a déjà débuté :
• pas d’arrêt brutal du traitement surtout sans l’avis du neurologue traitant
• une prescription d’acide folique en prévention des malformations «est recommandée chez toutes les femmes épileptiques traitées. Elle est préconisée au moins 1 mois avant le début de la grossesse et pendant les 2 mois qui suivent la conception, à la posologie de 5 mg/j».
23èmes JTA - samedi 12 janvier 2008